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胸骨后甲状腺肿物经颈部手术切除.ppt

胸骨后甲状腺肿物经颈部手术切除体 会,胸骨后甲状腺肿物定义及类型,是指甲状腺及肿物部分或全部位于胸骨上缘以下。 原发性(由胚胎发育时期异位在纵隔的甲状腺组织发展为甲状腺肿物,经常无正常甲状腺);继发性。 吴跃煌建议分型:型:一半以上进入胸骨后,下缘位于主动脉弓上缘。型:甲状腺肿物几乎全部进入胸骨后,下即可达主动脉后方,甚至进入后纵隔。型:巨大的胸内甲状腺肿物突入胸腔,或伴有上腔静脉压迫体征。,经颈部切除胸骨后甲状腺肿物的理论依据(1),胸骨后甲状腺肿物常起源于颈部甲状腺一侧或两侧之下极或峡部,随着甲状腺肿块的生长,在吞咽、重力和胸腔负压作用下进入胸腔内,从解剖学上来讲,肿物在胸腔内一般会向阻力相对较小的地方生长,首先在气管与胸骨之间进入前上纵隔,这就是我们比较常见的胸骨后甲状腺肿物,由于胸骨后前部具有胸腺(可能萎缩)、左右头臂静脉和上腔静脉,胸骨后中部偏左有主动脉弓及三大分支(膈神经、迷走神经阻力较小),使甲状腺肿物生长受到阻力,相对来说右后纵隔阻力较小,于是便形成了后纵隔甲状腺肿物(这种类型我们称之为继发性后纵隔甲状腺肿物);,经颈部切除胸骨后甲状腺肿物的理论依据(2),甲状腺由气

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