心律失常的非药物治疗,心律失常的非药物治疗,外科手术 导管消融 人工心脏起搏 植入型心律转复除颤器(ICD),外科手术,冠心病-室性心动过速(VT): 心肌梗死后室壁瘤形成伴发危险的VT 心房颤动(AF): Cox迷宫术,手术病死率在 2 - 3 ,AF的治愈率为99,心律失常的非药物治疗,外科手术 导管消融 人工心脏起搏 植入型心律转复除颤器(ICD),导管消融(一): 室上速,室上速的常规治疗手段,治愈率可达95-100 房室折返性心动过速 房室交界区折返性心动过速 房速,短阵房速诱发房室结折返性心动过速,射频消融房室结慢径治疗AVNRT,右前斜30,左前斜45,射频消融旁路治疗AVRT,房室结下传,旁路下传,导管消融(二):心房扑动,典型性心房扑动心房频率在250350次/mim,II、III、avF导联心房扑动波为锯齿状负向或双向波,房扑时可表现有拖带现象,为三尖瓣峡部依赖性房扑。 典型性心房扑动导管消融是首选方法,三尖瓣峡部线性消融达双向阻滞即可,成功率达83%96%。,CARTO指导下三尖瓣峡部线性消融治疗典型房扑,导管消融(三):房颤,房颤分类 阵发性:7天,需要药