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医院核心制度检查流程.doc

核心制度检查流程一、检查对象儿科、妇产科、手术室。二、检查时间不定期进行抽查三、检查地点儿科病房、妇产科病房、手术室病房、四、检查方法及内容(一)、核心制度知晓情况1、检查方法及内容(1)、方法:病房负责人、主治医师和住院医师各1人(2)、内容:依据科室出示的该院制定的核心制度进行检查,每人至少考核2项核心制度,了解掌握情况2、扣分标准(1)核心制度1项不了解或基本不掌握,每人扣2分(2)掌握不全面或有明显缺陷每人扣1分(二)、 首诊负责制(10分)1、检查方法及内容(1)方法:选各科室2位医师,每病房2位医师(2)内容:对首诊负责制度的知晓情况; 对急诊病人的首诊处理流程;对转科、转院流程的掌握情况2、扣分标准(1)对首诊制度不掌握每人扣2分,概念不清、掌握不全每人扣1分(2)对复合伤病人的处理流程有缺陷的,每人扣2分(3)对转科、转院流程不掌握的,每人扣2分(4)在转科、转院过程中,无上级医师会诊并同意的,每人扣1分(三)、查房制度(10分)1、检查方法及内容(1)对象:每个

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