长骨嗜酸性肉芽肿需关注的几个问题,前 言,嗜酸性肉芽肿(Eosinphilic Granuloma,EG)属于朗格罕组织细胞增生症的局限型,一种主要发生儿童的骨病,并非罕见。长骨EG仅占全身EG的2530%,但表现复杂,误诊率高,是影像学诊断中的难点。 目前对本病的研究取得一些进展,在影像诊断方面需要关注几个反映疾病趋势和特性的问题。,研究动态与进展,目前认为本病系一种免疫调节紊乱所致的疾病,发病多见于体质瘦弱的儿童。临床症状一般较轻,长骨单发EG预后良好。 长骨EG的发展和转归有一定规律,一些影像学上的困惑有所破解,但与炎症和肿瘤的鉴别诊断仍不是一件轻松的事。 孤立性长骨EG的治疗建立新思维:尽可能保守治疗。,讨论的重点:,发病率与年龄 侵袭性表现与鉴别诊断 自限性与转归,一、年龄、发病率及好发部位,发病年龄:90%以上的EG见于1岁12岁(平均6.5岁) 该年龄段EG发病率大于骨髓炎,更显著多于尤因肉瘤和骨肉瘤。 儿童长骨溶骨性破坏: EG骨髓炎尤因肉瘤,发病部位:长骨 EG 80%位于骨干,仅少数位于干骺端,而骨髓炎则相反。 EG在长骨的分布依次是:股骨、肱骨、尺骨、胫骨、腓骨、