1,慢性淋巴细胞白血病预后因素与治疗研究进展,2,CLL 单克隆小淋巴细胞(类似成熟淋巴细胞)增殖 低度恶性(惰性) B 细胞起源 CD5 欧美多见 我国少见 老年发病,3,CLL Blood Film,5,临床表现与实验室检查,起病缓慢 多无自觉症状 淋巴结肿大 6080 轻中度脾大 5070 胸骨压痛少见 常合并 AIHA 和 ITP 疾病进展出现贫血、血小板减少 终末期可转化为 PLL 或 Richter 综合征,6,临床表现与实验室检查,(一)血象 持续淋巴细胞增多(4 周以上) 白细胞计数10109/L 淋巴细胞比例增高,绝对值 5109/L (二)骨髓象 增生活跃或极度活跃 淋巴细胞40,以成熟淋巴细胞为主,7,临床表现与实验室检查,(三)免疫学检查 CD5、CD19、CD23、CD79阳性 CD20 弱阳性 Cyclin D1 阴性 (四)染色体 1/31/2患者有核型异常,17p,8,临床分期(Rai 分期),9,临床分期( Binet 分期),5个区域:头颈部、腋下、腹股沟、肝、脾,10,治 疗,Rai 0期 Binet A 期 2 W 化疗: