恶心、呕吐、呕血、便血,恶心 nausea呕吐 vomiting,恶心 上腹部的一种特殊不适、紧迫欲吐感，常为呕吐先兆，可单独出现。可伴有迷走神经兴奋的症状。 呕吐 胃或部分小肠内容物通过食管、口腔排出体外的一种反射性动作。,病 因,1、反射性呕吐 咽部受到刺激 胃、十二指肠疾病 肠道疾病 肝胆胰疾病 腹膜及肠系膜疾病 其他疾病,病 因,2、中枢性呕吐 神经系统疾病 颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫 全身性疾病 药物 中毒 精神因素,病因,3.前庭障碍性呕吐:梅尼埃病,晕动病,发病机制,三阶段：恶心、干呕（vomiturition）、呕吐 呕吐中枢位于延髓 神经反射中枢（呕吐中枢）：消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉、化学感受器 位于延髓外侧网状结构的背部 化学感受器触发带：化学物质、药物、内生代谢产物 延髓第四脑室的底面,临床表现,呕吐时间 晨起-早期妊娠 尿毒症 慢性酒精中毒 功能性消化不良 鼻窦炎 晚上或夜间-幽门梗阻 呕吐与进食的关系 进餐中、餐后即刻呕吐-幽门管溃
