黄 疸,定义:黄疸(jaundice)是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 正常胆红素最高为17.1mol/l(1.0mgd1),其中结合胆红素3.42mol/l,非结合距红素13.68mol/l。胆红素在171342mol/l,临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过342mol/l (20mgd1)时出现黄疸。,胆红素形成、代谢和排出途径,黄疸的分类, 按病因发病学 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 阻塞性黄疸 肝内胆汁淤积 肝内胆管阻塞 肝外胆管阻塞 先天性非溶血性黄疸, 按胆红素性质 非结合胆红素升高为主 生成过多 摄取障碍 结合障碍 结合胆红素升高为主 肝内胆汁淤积 肝内、外胆管阻塞 某些先天性黄疸,尿胆红素() 尿胆原(+),粪(尿)胆原,结合胆红素,网状内皮系统,大量溶血,血红蛋白,刺激造血系统, 网织红细胞5%,血 液 总胆红素其中非结合 胆红素比值80%以上,溶血性黄疸的发病机理,溶血性黄疸,病因和发病机制 凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。先天性溶血性贫血,如海