心力衰竭治疗进展,急性心衰患者常常发展为慢性心力衰竭 慢性心衰患者常常发生心衰急性失代偿,心衰的定义,心衰是一个临床综合症,特征如下: 典型症状:劳力或休息时呼吸困难,乏力、疲劳感,踝部水肿 典型体征:心动过速、呼吸急促、胸腔积 液、颈静脉压升高、外周水肿、肝脏肿大 心脏功能或结构异常的证据:心脏扩大、第三心音、心脏杂音、超声异常、BNP升高,心衰的常见临床状况,心衰的分类,新发生 首次出现 急性或缓慢发生 短暂的 再发或短时的 慢性 持续 稳定 、恶化 、或失代偿,以结构的异常 以心功能分级(ACC/AHA) (NYHA),常见导致心衰的心肌病变,冠心病 高血压 常有LVH 和 PLVEF 心肌病 家族性 非家族性(包括获得性如心 肌炎) HCM DCM RCMARVC未分类 药物 -B ,钙拮抗剂,抗心律失常药物,细胞毒药物, 毒物 酒精 药物 可卡因 汞、钴、砒霜 内分泌 DM,甲亢/甲减,Cushing综合症, 营养障碍 VB1、硒缺乏、肥胖、恶液质 浸润性 结节病,淀粉样变性,血色病,结缔组织病 其它 Chaga