危重患者营养支持与监护,学习目标,了解肠内、肠外营养的适应症与禁忌症。 熟悉营养支持概念的发展、目的、支持原则及营养支持途径与选择、补充原则。 能运用所学知识为患者正确实施肠内、肠外营养。,学习内容,成人正常需要及总能量消耗 营养支持概念的发展、目的、支持原则及营养支持途径与选择、补充原则 肠外营养支持(PN) 肠内营养支持(EN) 重症病人的血糖控制与强化胰岛素治疗 肠内及肠外营养并发症,成人正常需要,理想体重估算 (身高cm-100)0.9 165cm=身高-100 165cm Male: 身高-105 Female: 身高-100,成人正常需要,补充的热卡应恰当地满足基础的能量消耗,并提供满足一定水平的体力活动,从而维持健康体重指数。 正常人体能量的需求 Owen公式 男:BEE(kcal/d)=879+10.2W 女:BEE(kcal/d)=795+7.18W,成人正常需要,正常成人能量需求 2035kcal/kg/d 糖7g/kg/d 脂肪2.5g/kg/d 蛋白质: 0.8g/kg/d (无应激并具有一定的器官功能) 2.0g/kg/d (代谢需求增加)