防治术后恶心呕吐的专家共识,术后恶心呕吐(PONV),PONV：是指手术后因手术刺激或药物影响等因素将胃及肠内容物强力驱出的动作。 主要发生在手术后24-48h内 PONV实验和临床治疗效果评定的金标准是24h有效和完全的无恶心呕吐。,发生率,占全部住院手术患者的20%-37% 大手术35%-50% 高危PONV达70%-80%,影响PONV发生率的因素,患者因素：性别、年龄、吸烟、有PONV 史或运动病史 。 麻醉因素：吸入麻醉药、阿片类镇痛药、依托咪酯、丙泊酚。 手术因素： 手术时长、手术类别。 女性、使用阿片类镇痛药、非吸烟、有PONV史或运动病史是四种主要危险因素,儿童PONV的四个高危因素,手术时间大于30min。 年龄大于3岁。 斜视手术。 PONV史或运动病史。,PONV围术期的危害,水电解质和酸碱平衡紊乱。 影响口服药物、食物和水。 切口裂开、切口疝形成。 是延长住院时间的第二大因素。 影响患者术后恢复。 增加患者住院费用。,发生机制,传入冲动的是由迷走神经和交感神经的感觉纤维、舌咽神经及其它神经传入呕吐中枢。 呕吐中枢位于第四脑室腹侧面极后区化学触发带和孤束核上方
