1、能力经历（一）专业知识和能力姓 名 单 位：平顶山市*中学 专业：* 评审类型：正常相关材料及份数1、学校证明材料 1 份2、市级骨干教师 1 份3、市级优秀党员证书 1 份4、校级教学能手证书 1 份本人签字 年 月 日单位主管部门签字 年 月 日主管校长签字 年 月 日XXX同志专业知识和能力 证明XXX同志任现职以来，具有符合素质教育要求的价值观，具有本学科坚实的理论基础、学科知识和学科教学知识；掌握现代教育技术，并在教学中熟练运用；教学经验丰富，教学业绩显著，形成一定的的教学特色。XXX 同志符合能力经历（一）的要求。科室负责人签字：主管副校长签字：平顶山市*中学20*年*月*日能力和
2、经历（二）教育教学工作量姓 名 单 位：平顶山市*中学 专业：* 评审类型：正常相关材料及份数1、学校证明材料 1 份2、课程年安排表 4 份 3、任课教师一览表 4 份本人签字 年 月 日单位主管部门签字 年 月 日主管校长签字 年 月 日XXX同志教育教学工作量完成情况证明XXX同志任现职 6 年来年均工作量不少于 320 课时，满工作量，符合经历能力（二）的要求。每学年课时情况如下：何年何月至何年何月讲授课程名称及其它教学任务总时数20112012 八年级*课 35020122013 九年级*课 32020132014 七年级*课 32020142015 八年级*课 3502015201
3、6 九年级*课 32020162017 七年级*课 320科室负责人签字：主管副校长签字：平顶山市*中学20*年*月*日能力和经历（三）教学经历姓 名 单 位：平顶山市*中学 专业：* 评审类型：正常相关材料及份数1、学校证明材料 1 份2、任课教师一览表 6 份 3、教学计划 3 份4、教案（另行装袋） 6 本本人签字 年 月 日单位主管部门签字 年 月 日主管校长签字 年 月 日XXX同志教学经历证 明XXX同志任现职以来，胜任本学科各年级段的教学工作，能够根据学科特点和学校实际进行本学科的循环教学，根据*学科特点和我校实际，XXX 同志能进行七、八、九年级循环教学，符合能力（三）的要求。
4、科室负责人签字：主管副校长签字：平顶山市*中学20*年*月*日能力和经历（四）教学效果姓 名 单 位：平顶山市*中学 专业：* 评审类型：正常相关材料及份数1、学校证明材料 1 份2、教学效果评估表 1 份 3、年度考核登记表 1 份 4、校示范课证书评价意见 1 份 5、校示范课教案 1 份 本人签字 年 月 日单位主管部门签字 年 月 日主管校长签字 年 月 日XXX同志教学效果 证明XXX同志任现职 4 年以来连续 4 年教学效果评估获得优秀等次；任现职 4 年以来 1 年年度考核获优秀等次，任现职 4年以来每学年讲授一次校级示范课，共讲授示范课 4 次，XXX同志符合能力经历（四）的要
5、求。科室负责人签字：主管副校长签字：平顶山市*中学20*年*月*日能力和经历（五）学生管理姓 名 单 位：平顶山市*中学 专业：* 评审类型：正常相关材料及份数1、学校证明材料 1 份2、校级优秀班主任证书 1 份3、学校班主任一览表 3 份4、学校班主任计划、总结 3 套5、学校班主任考核表 3 份6、学校班主任评价表 1 份本人签字 年 月 日单位主管部门签字 年 月 日主管校长签字 年 月 日XXX同志学生管理 证明XXX同志，按照（豫人社职称2014 11 号）对学生管理工作的要求，任现职以来担任班主任工作*年，教书育人成效显著，在学生管理方面受到过校级表彰*次，市级表彰*次，符合能力经历（五）的要求。科室负责人签字：主管副校长签字：平顶山市*中学20*年*月*日
