1、2018 年苏州市市级打造先进制造业基地专项资金首台（套）重大装备及关键部件认定奖励项目申报书首台（套）名称及型号：企业名称（盖章）：企业所在区：项目负责人：财务负责人：申报日期：市级财政专项资金项目申报信用承诺书项目申报单位 统一信用代码 项目名称 申报依据 项目总投资额或执行额 万元 申请财政资金 万元项目所在地 项目申报责任人 项目申报单位承诺：1.本单位近三年信用状况良好，无严重失信行为；2.申报的所有材料均真实、有效，并完全按照相关项目申报要求提供；3.专项资金获批后将按规定使用；4.为本项目出具鉴证报告的相关社会中介机构近三年信用状况良好，无严重失信行为；对相关社会中介机构履行政策
2、宣传告知义务。5.如违背以上承诺，愿意承担相关责任，同意有关主管部门将相关失信信息记入公共信用信息系统。严重失信的，同意在相关政府门户网站公开。请确认后按照有关规定逐字抄写以下内容：本单位已阅读全部资料，充分理解并清楚知晓专项资金申报的相关信息，愿意遵守市级财政专项资金管理应用信用信息实施意见的各项规定。本 单 位项目申报责任人（签名） 单位负责人（签名） （公章）日期：首台（套）重大技术装备及关键部件认定奖励项目专项资金申请表申报单位基本情况企业名称统一信用代码 法人代表联 系 人 职 务 手 机联系地址 邮 编企业性质 国有 集体 民营 外资（其中中方比例 %）职 工 数 研 发 与 技
3、术人 员 数 企业技术 中心国家级 个省 级 个市 级 个2017 年度经营情况资产总额（万元） 货币资金（万元） 负债（万元）销售收入（万元） 利润总额（万元） 入库税金（万元）技术开发费（万元） 技术开发费占销售收入（%）首台（套）重大装备及关键部件情况首台套装备名称及型号（以最终认定名称及型号为准） 装备类型及应用领域获得认定年度 2017 技术水平研发及产业化投入（万元） 装备售价（万元）首次投放市场时间累计实现销售收入（万元）获得专利情况专利数（个） 其中发明专利（个）装备简介（500 字以内）申报单位盖章 申报单位法定代表人签字年 月 日 （ 章 ）我公司申报的所有材料，均真实、完
4、整，如有不实，愿承担相应的责任。 签字：年 月 日区经信部门意见 区财政部门意见审核负责人签字：年 月 日 （ 章 ）审核负责人签字：年 月 日（章）申请报告格式和内容要点一、正文部分1、申请单位情况（主营业务、主要产品、技术水平、行业地位、近两年经营情况、专利情况、获得荣誉等） 。2、首台（套）装备情况（包括主要先进性及创新点、装备水平、产业化进展等）。3、经济效益和社会效益情况。4、推广价值与发展前景。二、附件材料1、申报企业的营业执照复印件。 （企业章）2、企业信用查询报告。3、2017 年度企业财务审计报告复印件。 （企业章）4、相关税务部门出具的 2017 年度纳税证明。5、证明产品首创性和先进性的其他附件材料。 （企业章）6、销售合同、发票汇总表及复印件。 （企业章）销售合同、发票汇总表企业名称（盖章）：首（台）套设备名称及型号：销售合同汇总 发票汇总序 号 编号 日期 设备名称及型号金额（万元） 编号 日期设备名称及型号金额（万元）销售数量 单台套售价 （万元）填报日期： 年 月 日注：1、销售合同或发票上开具的设备名称型号应与认定的首（台）套设备名称型号一致。2、销售合同金额应与发票金额一致。3、汇总表后附销售合同及对应发票复印件，排列 顺序按汇总表序号，并注明序号以便 查找。
