十二指肠常见病变影像诊断,主要内容,1、溃疡,憩室 2、十二指肠淤滞症 3、壁内血肿,破裂、结核 4、腺瘤 5、腺癌 6、间质瘤 7、淋巴瘤,十二指肠溃疡-X线,直接征象:龛影,周围见环状透亮区或粘膜纠集,出现率约52% 幽门管偏位,球部变形,出现率约82% 激惹征 幽门痉挛、开放延迟 球部固定压痛,出现率约90%以上,十二指肠溃疡-X线,消化道造影检查是十二指肠憩室的首选检查方法,,憩室-X线,消化道造影检查是十二指肠憩室的首选检查方法,目前仍是发现和诊断本病的重要手段 肠壁外的囊袋状影,可见正常粘膜皱襞伸入内,憩室的形态可以发生变化 部分憩室颈部窄小,腔内充满食物残渣时,上消化道造影无法显示,憩室-CT,十二指肠框内突出于肠壁的囊袋影,内含气、含液或气液平面,增强后病灶更加清楚,病灶持续存在,但形态、位置可有变化。憩室壁与肠壁强化程度一致 鉴别诊断主要为腹膜后肿块与胰头占位,各方位和增强各期未见实质结节和团块是其重要鉴别点,憩室-X线、CT,消化道造影检查是十二指肠憩室的首选检查方法,目前仍是发现和诊断本病的重要手段 肠壁外的囊袋状影,可见正常粘膜皱襞伸入内,憩室的形态可以发生变化