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儿科急诊抽搐管理[医学精品课件].ppt

急诊抽搐,您处理到位了吗? -儿科急诊抽搐管理,病例呈现,吴xx,男,11m. 主诉:反复抽搐伴发热1天余 。 现病史:前一天余患儿单侧肢体阵挛,意识不清,较快缓解, 随后发热,热峰38.8,稍咳嗽,外院予镇静处理后缓解。当天患儿再次出现抽搐,伴发热,共抽搐5次,急来我院。 既往史 半年余前因反复肢体抽动在我院就诊确诊“癫痫”一直口服药物治疗,间有抽搐发作,表现点头、肢体阵挛、双眼凝视等,数秒钟至数十分钟缓解。现药物德巴金2.5ml bid、硝基安定1mg bid。,病例呈现,查体 精神倦 生命体征 T 38.40C HR 162/min RR(- ) BP(- ) 处理 急诊接诊医生考虑抽搐环境,病情尚稳定,犹豫是否留观; 但入急诊后出现右侧肢体阵挛、双眼向右侧凝视,很快意识不清转为全身性强直阵挛发作; 予鲁米那、安定、力月西序贯镇静,35分左右抽搐缓解。 诊断 癫痫持续状态 急性上呼吸道感染 进一步治疗 抗炎对症,未出现抽搐 ,2天后出观。,用药情况,生命体征,家长质疑,首诊医生处理不及时? 因处理不及时导致多次用药,问 题,抽搐病人留观 留观指征? 留观时间? 抽搐病人

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