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危重新生儿凝血功能变化研究进展.ppt

危重新生儿凝血功能变化研究进展,概述,危重新生儿多有缺氧、酸中毒、感染等病理状态,导致体内凝血因子的合成障碍,机体内、外源性凝血系统被激活,早期高凝微血栓形成,加重组织缺氧,严重者导致DIC发生。许多研究表明危重新生儿无论临床有无出血表现,多有不同程度的凝血功能变化,而且提示病程早期既有异常。,凝血功能检测内容:血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际正常化比率(PT2INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib),计数外周血血小板(PLT) ,D2二聚体(D-2D),DIC前期(PreDIC,亦称DIC前状态),PreDIC诊断标准中的实验室指标如血浆血小板活化分子标志物、凝血激活分子标志物、抗凝活性、血管内皮细胞分子标志物检测,如血浆蛋白C(PC)、总蛋白S(TPS)、抗凝血酶(AT-)、血管性假血友病因子(vWF)等。,其中AT-是体内最重要的生理性抗凝物质,占机体抗凝活性的40%50%,主要由肝脏合成,通常以1:1方式与凝血酶结合,在肝素催化作用下其抗凝活性可提高1000倍,患感染性休克的危重患者AT-活性可降至正常的30%50%。有报

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