呼吸内科抗生素的临床应用及其进展,抗生素的分类及特点,临床常用的抗生素包括: -内酰胺类 氨基糖苷类 大环内酯类 林可霉素类 多肽类 喹诺酮类 磺胺类 抗结核药 抗真菌药及其他抗生素。,一、-内酰胺类,此类属于繁殖期杀菌剂。 其特点是:血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。 包括青霉素类 头孢菌素类 新型-内酰胺类 -内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂,青霉素类,不耐酸青霉素类:青霉素G、普鲁卡因青霉素G 耐酸青霉素类:苯唑青霉素、氯唑青霉素、双氯青霉素及氟氯青霉素、青霉素V钾片 广谱不抗假单胞菌类:氨苄青霉素、阿莫西林 广谱抗假单胞菌类:羧苄西林、呋喃苄西林、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林 抗G - 杆菌类(美洛西林、替莫西林)等,青霉素G 临床上主要用于: 肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染 金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药 普鲁卡因青霉素G半衰期较青霉素长 青霉素V钾片耐酸,可口服,使用方便。,阿莫西林 抗菌谱与氨苄青霉素相似,肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌和流感杆菌对本药敏感,抗菌作用优于氨苄青霉素,但对假单胞菌无效。,广谱抗假单胞菌类(哌拉西林、美洛西林等) 对G + 球菌