核心脏病学在高血压中的应用,高血压现状,患病率增长趋势(18.8%),估计有2亿 心脑血管病成为首位死因 高血压是第一危险因素 控制高血压是预防心血管病的主要措施 -中国高血压防治指南,高血压诊断性评估,1.确定高血压水平及其他心血管危险因素 2.判断高血压的原因(明确有无继发性高血压) 3.寻找靶器官损害以及相关临床情况 - 中国高血压防治指南,核心脏病学在高血压中的应用,高血压靶器官损害: 心脏、 脑、 肾脏 检查方法: 1.心肌显像 (灌注、代谢、受体等) 2.核素心室显像 (心血池) 3.脑显像 4.肾显像,核心脏病学在高血压中的应用,鉴别原发性和继发性高血压 肾实质性 继发性 肾血管性 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 柯氏综合征 方法:肾脏显像 肾上腺显像,一、高血压靶器官损害,(一)对心脏损害的评价,方法:心肌灌注显像和心血池显像 心肌血流灌注:高血压-冠心病重要危险因素 心脏形态改变:心室壁肥厚,心脏增大 心脏功能改变:高动力状态(LVEF