ICU患者疼痛、躁动、谵妄的评估(PAD),IPAD核心原则,1)监护疼痛、镇静深度、谵妄,应该使用有效和可信赖的工具; 2)患者应该提前接受疼痛治疗的有效方案; 3)只要是有必要,患者必须接受镇静; 4)镇静剂应该被严格滴定,以保证患者保持反应和意识,2,1-3月-15,疼痛监测评估,3,1-3月-15,ICU镇静镇痛现状,黄英姿 邱海波 杨毅.中华老年多器官疾病杂志,2009,8:252-258,疼痛的定义,国际疼痛研究协会定义疼痛为 一个不愉快的感觉和与实际的或潜在的组织损伤相关的情绪体验,或就针对这样的损伤进行的描述,5,1-3月-15,疼痛评估,我们不建议在成人ICU患者单用生命体征(或包括生命体征的观察疼痛评分)检测疼痛(-2C)。 我们建议生命体征可以作为这些患者开始进一步检测疼痛的线索(+2C),6,1-3月-15,数字评分法 (Numeric rating scale, NRS),用010数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级,“0”为无痛,“10”为最剧烈疼痛,让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。 无痛 轻度疼痛 中度痛 重度疼痛,7,1