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血清转氨酶异常和隐源性肝炎的诊断与处理.ppt

血清转氨酶异常和隐源性肝炎的诊断与处理,肝病的实验室检测方法主要分为两大类:(1)评价肝脏损伤或估计肝细胞、枯否细胞、胆道系统和肝血管床功能状态的检查;(2)为明确病原学而进行的检查。前者即所谓的肝功能试验,与肾脏、心脏功能检查相比,现有肝功能试验对肝脏功能的评估不够精确。,肝功能试验检测项目,血清酶学检查 胆红素代谢试验 蛋白质代谢试验 血栓与止血异常的实验室检查 胆汁酸代谢试验 脂质代谢试验 糖代谢试验 色素排泄试验(BSP、ICG) 药物代谢试验,又称负荷试验,血清酶学检查,反映肝细胞损害:ChE、LCAT、ALT反映肝细胞的完整性、AST、ADA、LDH、GDH 反映胆汁淤积:ALP反映胆汁郁积、GGT反映肝微粒体酶诱导、5NT、LAP 反映肝纤维化:MAO、-NAG、MMP、TIMPS、PH、GPDA 协助诊断原发性肝癌:GGT-2、ALP-1、-AFu,肝功能试验的临床评估,就反映肝细胞损伤而言,血清转氨酶最为敏感,但其不能反映肝脏功能 传统的肝脏试验(A、PT)和Child-Pugh分级,对晚期肝病肝脏功能的判断价值最大 染料排泄试验判断肝功能障碍的敏感性较高,但影响因素

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