心境障碍临床与研究进展,全球疾病负担:伴残生命年(YLD)*,排序病名 % 1抑郁症 11.9 2耳聋 4.6 3缺铁性贫血 4.5 4慢性阻塞性肺病 3.3 5酒依赖 3.1 6骨关节炎 3.0 7精神分裂症 2.8 8跌伤 2.8 9双相情感疾病 2.5 10 哮喘 2.1 *(WHO 2001年年报),抑郁的负担 437亿(90年美国),$117亿 旷工 (26.8%),$83 亿 住院治疗 (19.0%),$121 亿 生产力降低 (27.7%),$75 亿 自杀死亡 (17.1%),$12 亿 药物 (2.8%),$29 亿 院外治疗 (6.6%),Andrews 60(9): 623-631,生化研究(GABA),抗抑郁药影响GABA受体。 抗癫痫药卡马西平等具有抗抑郁、躁狂作用,影响GABA含量的调控。 双相障碍患者血浆和脑脊液中GABA水平下降。,单胺神经递质及其受体假说,神经内分泌研究,下丘脑垂体肾上腺轴功能障碍: 半数抑郁症患者(监测血浆皮质醇含量和24小时尿17-羟皮质类固醇的水平)皮质醇分泌增加。 抑郁症患者 对地塞米松不产