AMI合并心源性休克的诊断及治疗,Cardiogenic Shock,由于心脏泵血功能严重受损,不能维持最低限度心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程,是心泵衰竭的最严重的表现形式,病因,急性心肌梗死 大面积心梗 小面积心梗但既往心功能不全 梗死延展 机械并发症 急性二尖瓣关闭不全 游离壁破裂 室间隔穿孔,急性失代偿性心衰 流出道梗阻 心包填塞 心脏骤停后顿抑 SIRS时的心肌抑制 心脏挫伤,左心泵衰竭是AMI合并CS最常见的原因,Adapted From Sanborn T. et al, JACC. 2000,心源性休克是急性心肌梗死直接PCI后早期死亡的最主要原因,宋雷、杨跃进等,中华心血管病杂志,2012年,40(7),554-58,心源性休克的发生率-NRMI注册研究,293,633例STEMI患者 775家美国中心 心源性休克25311例,8.6% 发生率7-10%,且每年变化不大 CAMI 2013年统计:心源性休克发生率 4.2%,Babaev et al JAMA