心血管疾病的外科治疗,授课者自我介绍,朱水波,心胸血管外科主任医师 1979年入校,1984年硕士研究生 1987年参军, 2000年博士生 2009年南方医大硕士生导师 2009年武汉总医院心胸外科科主任 2015年南方医大博士生导师,湖北省胸心血管外科学会副主任委员 武汉市胸心血管外科学会副主任委员 广州军区胸心血管外科学会副主任委员 抗癌协会湖北省食管癌分会副主任委员,第一节 常见先天性心脏病,(一)概况,胎儿时期主动脉与肺动脉之间交通 出生后2个月大多数动脉导管闭合-动脉韧带,逾期不闭者为PDA PDA可以合并其他心脏病:有的加重病情,有的减轻病情,延长生命,一、动脉导管未闭 (PDA),动脉导管的位置,(二)病理生理,A-P压差及PDA大小决定分流量大小和方向 分流量大小和方向决定临床表现 分流量大小和方向是选择治疗时机和方法的依据。,(三)临床表现,小PDA 可无明显变化,诱发“大血管内膜感染” 中等以上 症状:肺部感染、心功能不全 体征:周围血管征、本身杂音及变化 二尖瓣区杂音,P2,差异性紫绀,大动脉短轴切面,心脏彩色多普勒显示PDA形态结构的切面与血流方向和