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:孕产妇妊娠风险评估表.doc

.遂宁市船山区妇幼保健院孕产妇妊娠风险评估表评估分级孕产妇相关情况绿色(低风险)孕妇基本情况良好,未发现妊娠合并症、并发症。黄色(一般风险)1. 基本情况1.1 年龄35岁或18岁1.2 BMI25或18.51.3 生殖道畸形1.4 骨盆狭小1.5 不良孕产史(各类流产3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等)1.6 瘢痕子宫1.7 子宫肌瘤或卵巢囊肿5cm1.8 盆腔手术史1.9 辅助生殖妊娠2. 孕产期合并症2.1 心脏病(经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常):2.1.1 先天性心脏病(不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭;法乐氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等)2.1.2 心肌炎后遗症2.1.3 心律失常2.1.4 无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂2.2 呼吸系统疾病:经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常2.3 消化系统疾病:肝炎病毒携带(表面抗原阳性、肝功能正常)2.4 泌尿系统疾病:肾脏疾病(目前病情稳定肾功能正常

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