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.化脓性脑膜炎1.临床概述化脓性脑膜炎是常见的中枢神经系统化脓菌感染性疾病,主要表现为发热、头痛、惊厥和颅内压增高等。2.CT表现平扫可见基底池和脑沟的正常形态消失,呈等密度改变,这是由于炎性渗出物填充脑池和脑沟所致;增强扫描可见脑膜强化;本病可并发脑积水,CT表现为脑室扩大;本病可并发硬膜下积液,CT表现为脑外新月形低密度区;本病并发脑静脉窦血栓时,增强扫描可见典型空三角征,此征象由强化的血流和血管壁与不增强的血栓共同组成;可并发出血性脑静脉梗死、脑炎或脑脓肿。3.鉴别诊断脑膜转移:脑膜转移灶可沿脑膜呈侵润性生长,并可在局部形成肿块,还可同时伴发脑内转移,病灶分布不连续。结核性脑膜炎:多数呈亚急性起病,常有结核接触史,分布以基底池为明显,并可见多发粟粒状结节灶。4.化脓性脑膜炎患者行脑脊液检查时可见脑脊液外观浑浊,白细胞增多,以中性粒细胞为主,细胞涂片或培养可找到病原菌。结核性脑膜炎1.临床概述结核性脑膜炎是颅内结核的最主要表现形式,主要表现为发热、头痛、颅内压增高、局灶性神经功能障碍等症状和体征,病理主要为脑膜增厚和肉芽组织增生。
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