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.护理记录单的书写书写要求护理文书是病历资料的组成部分，是对患儿住院期间病情观察和护理过程的客观记录，护理人员必须按一下要求书写。1、 书写内容应当与其他病历资料有机结合相互统一。避免重复和矛盾。2、 护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、规范3、 护理文书书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水。4、 护理文书书写应使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。5、 文书书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。6、 护理文书书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原纪录清楚可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。7、 按照规定的内容书写，需签名的记录必须签全名。8、 实习、进修及使用期护理人员书写的护理记录，应当持有合法执业证书的带教护士审阅、修改并签名。9、 护士长有审查修改本科护士书写护理记录的责任。修改时应当在原纪录划双横线，并在其上方注明修改内容、日期，修改人员签名，要保持原纪录清楚、可辨，10、 因抢救急危患者未能及时书
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