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妊娠期高血压疾病.doc

妊娠期高血压疾病妊娠期高血压基本病理变化为全身小动脉痉挛、内皮损伤及局部缺血,导致全身脏器血流不畅,微循环供血不足,组织器官因缺血缺氧而受损,严重时导致各脏器坏死,功能障碍。1.胎盘:先兆子痫时胎盘本身无变化。但子宫肌层和蜕膜部位的螺旋小动脉痉挛、粗细不均、管腔变细,呈急性粥样硬化,管径减小导致绒毛间隙血窦缺血、胎盘血窦量明显减少,从而影响胎儿生长发育。2.脑:脑小动脉痉挛脑组织缺血,水肿可致脑水肿,严重时形成脑疝在MAP140mmHg时,脑血管自身调节功能丧失。脑微血管内血栓形成可致限局性或弥漫性脑梗死。当血管破裂时,可有脑出血。3.心脏:因小血管痉挛外周阻力增加,心脏后负荷增加,心率加快,有效循环减少。4.肾脏:肾小动脉痉挛,使肾血流量减少。肾缺血缺氧产生大量肾素,致Ang增多,血压进一步升高。肾缺氧还使肾小球肿胀,滤过功能减退,体内代谢废物如尿素氮和尿酸排出减少,而在体内蓄积。5.肝脏:肝小动脉痉挛组织缺血缺氧,肝细胞损害,可出现血清谷丙转氨酶升高,重者发生黄疸。6.凝血机制异常:正常妊娠末期血液处于高凝状态。重度先兆子

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