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地高辛合理使用与注意事项.doc

.地高辛合理使用与注意事项 地高辛为强心类药物,主要用于治疗各类急、慢性心功能不全及室上性心动过速、心房颤动或扑动等,由于其治疗指数低、安全范围小、毒副作用大、药动学及药效学个体差异大,常规剂量亦可导致中毒或达不到疗效,治疗浓度与中毒浓度问又存在重叠现象,使其有效治疗剂量难以掌握。进行地高辛血药浓度监测是临床上调整给药方案、维持有效血药浓度、预防药物中毒的主要方法,下面对地高辛的主要特点及注意事项做一简要介绍。 地高辛血药浓度范围 地高辛的治疗药物浓度参考范围为0.8-2.0ng/ml,当浓度超过2.0ng/ml后,病人易出现心律紊乱等毒性反应,取血时间一般在达到稳态后取血,成人为7-11天,儿童为2-10天,于服药后8-24hr取血。 由于老年人对本品耐受低,血药浓度最好调至正常范围的下限,但波动不宜太大,故以少量多次的用药方案为安全且有效。 地高辛的适应症 1用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重

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