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呼吸衰竭抢救流程.doc

.呼吸衰竭抢救流程可疑呼吸衰竭:呼吸困难、发绀、肺部啰音、神志障碍清除气道异物,保持气道通畅,紧急气管切开或插管,机械通气呼吸异常,气道堵塞立即评估,监测生命体征(T、P、R、BP、SaO2)开通静脉通道,呼吸兴奋剂,纳洛酮心肺复苏呼之无反应,无脉搏保持呼吸道通畅,改善和纠正缺氧和CO2储留,纠正酸碱和电解质紊乱,防治多器官功能损害,治疗基础疾病及诱因I型呼衰II型呼衰合理氧疗:一般可吸入较高浓度的(35%-50),使PaO2提高到60mmHg或SaO2在90%以上,但要注意氧中毒必要时气管插管、呼吸机使用合理氧疗:严格控制FiO2,原则上应低浓度(35%持续吸氧,呼吸兴奋剂使用。必要时气管插管、呼吸机使用通畅气道:1、清除气道分泌物、体位引流、吸痰等措施。 2、接触支气管痉挛:首选短效B2受体激动剂治疗,联合抗胆碱能药物,静脉使用氨茶碱。增加通气量:呼吸兴奋剂的应用,II型呼衰病人出现肺性脑病时可使用呼吸兴奋剂(可拉明、洛贝林)控制

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