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.总医院关于规范各类护理查房的通知 签发 院属各部(科)室、病区、分院、卫生所(站): 查房是病房医疗、护理活动中不可缺少的医疗活动之一,也是医疗、护理工作中最主要和最常用的方法之一,是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节。为了规范临床科室各类护理查房的程序,完善护理查房考核标准,组织实施规范护理查房,针对我院临床科室存在护理查房过于强调查房的形式,而忽视了护理查房的质量,对护理查房的记录也不重视。根据护理管理标准及三级医院评审标准,特规范护理查房记录的书写内容、查房流程,现下发给你们,请遵照执行。一、护理查房记录的意义护理查房是保证护理质量的重要措施,护理记录是检查护理质量,保证病人得到高质量护理的依据之一,在一些特殊情况,也可成为法律证据。在护理质量检查、护理病例讨论中,有效的记录可以证明该病人的护理质量。所以,护理查房记录的质量可以反映一个护理单元的病人护理质量,反映护理单元整体护理水平,也是执行规范护理质量控制的
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