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. 委托编号: 受控编号:GCJK-001见证取样试验委托单 工程名称:金谷华府16#楼 委托日期: 年 月 日 工程账号:建设单位衡水厚德房地产开发有限公司委托单位衡水厚德房地产开发有限公司施工单位故城县宏盛建筑安装工程有限公司样品名称生产厂家 商标样品规格样品数量(炉)批号代表数量试块成型日期养护方法钢筋原材编号焊接人及其证号使用部位 试验内容及要求检测项目/参数依据标准其他试验要求见证人(签字)取(送)样人(签字)杨悦见证单位河北建信工程项目管理有限公司联系电话15531857266收样人(签字)样品状态收费签章试验后处置销毁 返还

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