1、 吕梁市井工煤矿重大危险源备案登记表备案号：吕煤危备（ X ）第 X 号 矿井名称 XXX 煤业有限公司（加盖公章） 详细地址 X 县 XX 镇 XX 村邮政编码 033200 主要负责人 王 XX 联系电话 135XXXXXXXX企业性质 民营 隶属的主体企业 XXXX 集团有限公司证照名称 采矿证 安全生产许可证 营业执照证 号 C140000211XXXXXXXXXXX (晋)MK 安许证字201XXXXXX 91140000XXXXXXXXXX有效期 201X 年 X 月 X 日至201X 年 X 月 X 日 201X 年 X 月 X 日至201X 年 X 月 X 日 201X 年 X
2、 月 X 日至201X 年 X 月 X 日井田面积 X.XXXm2 地质储量 XXXX 万 t 可采储量 XXXX 万 t公告能力 XXX 万 t/年 上年度实际产量 XXXXX 万 t开采煤层 X#、X # 煤的种类 X 煤 开采方式 综合机械化采煤矿井瓦斯等级 高瓦斯 水文地质条件复杂程度 中等报备企业基本情况煤层的自然倾向性 自燃 煤层的煤尘爆炸性 有爆炸性县煤炭工业局上报文号 XX 发XXXXXX 号报告编制单位 XXXX 有限公司审核意见书出具单位名 称 瓦斯 煤与瓦斯突出 煤层自燃 煤尘 水文地质 机械危险性 电气危险性 顶板 其他 综合等级报告评估情况等 级X瓦斯突出（不突出）自
3、燃爆炸性X 等 XX XX XX XX X 级县（市、区）煤炭工业局备案意见经办人签字：王 XX 同意 201X 年 X 月 X 日(公章)备案情况经办人签字： 李 XX 市煤炭工业局备案意见 同意 201X 年 X 月 X 日(行政审批专用章)有效期限 自 20 年 月 日至 20 年 月 日相关要求煤炭管理部门要督促煤矿企业落实好煤矿重大危险源监控管理企业主体责任，做好矿井重大危险源建档备案工作；针对性的制定重大危险源管理与监控实施方案；严格落实评估报告及审核意见书中的各项对策措施，对提出的问题和建议，做好落实和整改工作；建立完善重大危险源动态监控及预警预报体系；建立所属煤矿企业的重大危险
4、源数据库，对所属煤矿按照重大危险源的种类、级别进行分类建档；有针对性的开展日常检查和专项检查；强化对重大危险源常态监控管理，不断加强重大危险源检查力度，发现煤矿企业有下列行为之一的，依据安全生产法等有关法律法规规定，责令限期改正；逾期未改正的，责令停产停业整顿，并处罚款： （1）未对从业人员进行安全教育和技术培训的； （2）未在重大危险源现场设置明显的安全警示标志的； （3）未对重大危险源设施、设备进行经常性维护、保养和定期检测的； （4）未对重大危险源登记建档的； （5）未对重大危险源进行安全评估的； （6）未对重大危险源进行定期检测、监控的； （7）未制定重大危险源应急救援预案的； （8）其他违反有关法律法规的行为。备注:本表一式 6 份,市局两份,市、县煤炭局、煤矿主体企业及煤矿各 1 份
