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心电图运动试验.doc

.第八章 心电图运动试验第一节 运动试验的原理第二节 运动试验的方法第三节 运动中心电图的变化第四节 运动试验的适应证及禁忌证第五节 运动试验的准备、监护及终止指标第六节 运动试验的评价第七节 运动试验的临床应用心电图运动试验有助于诊断心肌缺血的概念最初由Goklhammer等于1932年提出。最早应用于临床的较为规范的运动试验是1940年左右由Master提出的二级梯运动试验,随后历经60余年的改进发展,用增加运动负荷量的方法使得运动成验的敏感性逐步提高。1971年Bruce等进行了极量运动试验的研究,采用逐级增加负荷并以达到个体的目标心率(即极量运动时所达到的心率或其85%90%的亚极量心率)为负荷运动量的标准,这不仅使运动试验更为科学合理,也大大提高了运动试验的敏感性和特异性。同时,由于冠状动脉造影术的广泛开展及大量的冠脉造影结果与运动试验结果的对比研究,使得运动试验的临床应用更为广泛。在经历了相当长时间的临床验证以后,美国心血管疾病的权威ACC/AHA(Arnerican College of Cardiology/Ameican Hea

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