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压疮护理持续质量改进计划表.doc

.压疮护理持续质量改进计划表科室名称:N09项目名称:压疮的有效预防及护理项目负责人:王蕾茜原因分析:一:人(1)患者因素:剖宫产术后产妇及保胎孕妇,存在多个高危因素。(2)护士因素1、责任护士对压疮风险防范意识不强,对高危评分的患者,责任护士未引起高度重视,未立即上报难免压疮,并采取有力的预防措施。2、交接班制度落实不到位。3、责任护士对患者的动态评估不仔细。4部分护士未完全掌握压疮护理用具及护理材料的正确使用方法。二:管理因素:1. 未制定详细的压疮管理制度。三:物品因素:1. 缺乏有效的压疮护理用具。预期目标:(1)N09压疮发生率为0。 (2)对院外带入的压疮,转出N09前好转率100%。实施方案具体改进项目内容人方法(具体工作流程、要求)(一)1、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识,及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮;组织全科护士进行核心制度的强化学习,考核通过率100%;

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