附件广东三级综合医院临床科室技术标准.DOC

1、附件 广东省三级综合医院临床科室技术标准一、心血管内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于 10 例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未开展1、顽固性心律失常的诊治（Holter、食道调搏） 1、 2、心源性休克 2、 3、心脏监护（CCU） 3、 一 般 专 科 4、急性大面积心肌梗死的抢救 4、 5、心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验） 5、 6、急性心肌梗塞急诊 PTCA+支架植入 6、 1、顽固性心律失常的诊治（标准的心内电生理检查） 1、 2、CCU（血液动力学监测：动态血压、腔内压测定） 2、 3、冠状动脉成形术（PTCA）（气囊扩张）+支架植入术 3、

2、 4、各种心血管介入手术（PDA、房缺、室缺等） 4、 5、冠状动脉造影术 5、 重 点 专 科6、左心导管检查及造影 6、 7、二尖气囊扩张术 7、 8、核素心肌显像 8、 9、右心导管检查及造影 9、 10、埋藏式永久起搏 10、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：1二、呼吸内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于 10 例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未开展1、肺功能检查：残气测定弥散测定 1、 2、下呼吸道感染的正确诊断（病源学和抗菌药物的合理应用） 2、 3、弥漫性肺

3、疾病的鉴别诊断 3、 一 般 专 科 4、支气管肺癌的诊断及正确内科治疗 4、 5、纤维支气管镜介入诊治 5、 6、胸膜活检的应用 6、 7、睡眠呼吸暂停综合征的诊治 7、 8、急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 8、 9、重症呼吸衰竭的诊治 9、 1、纤维支气管镜检查技术 1、 2、设呼吸监护室（RCU） 2、 3、支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查 3、 4、各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气模式） 4、 重 点 专 科 5、肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等) 5、 6、间质性疾病的诊治 6、 7、气道高反应性测定 7、 8、张力性气胸及各种气胸的处理 8

4、、 9、支气管动脉插管诊疗技术（PAI） 9、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：23三、消化内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于 10 例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未开展1、急诊内镜检查 （胃镜、结肠镜） 1、 2、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP） 2、 3、肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影） 3、 一 般 专 科 4、早期胃癌的发现 4、 5、食管胃底静脉出血的诊治 5、 6、胆道镜检查（可配合肝胆外科） 6、 7、超声引导下肝穿剌活体组织检查术 7、 8、胃

5、肠息肉电切 8、 1、消化道激素测定，内分泌试验 1、 2、小肝癌诊断（肝血管造影） 2、 3、选择性腹腔动脉造影，腹腔镜诊治（可配合外科） 3、 4、治疗内镜食道静脉曲张出血硬化疗法急诊内镜止血术黏膜的切除法（早期胃、结肠癌)食管狭窄扩张术内支架置放术超声内镜检查技术 4、 重 点 专 科5、超声或 CT 引导下胰腺穿剌活体组织检查术 5、 6、胰胆管造影支架（ERCP+ST） 6、 7、消化道动力学测定（固体、液体） 7、 8、C13 呼气试验 8、 9、胃肠电图检查 9、 10、24 小时 ph 动态监测和食道测压或食道胃胆汁测定 10、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重

6、点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：24四、血液内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于 10 例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未开展1、多发性骨髓瘤的诊治 1、 2、再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断) 2、 3、免疫性血液病的诊治 3、 4、骨髓增生异常综合征的诊治 4、 5、T 细胞亚类测定（可选） 5、 6、白血病诊断：免疫分型、染色体检测、血小板相关抗体及血小板功能检测 6、 7、恶性淋巴瘤的诊治 7、 8、造血干细胞移植治疗 8、 一 般 专 科9、出血性疾病诊治 9、 1、疑难罕见的血液病的诊治 1、 2、急性白

7、血病的诊治（MIC 分型） 2、 3、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治 3、 4、免疫性血液病的实检室检查及诊治 4、 5、血浆置换术在血液病的应用 5、 6、单克隆抗体的临床应用 6、 重 点 专 科7、干细胞移植、骨髓移植 7、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：25五、内分泌内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于 10 例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未开展1、肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治 1、 2、嗜铬细胞瘤及其危象的诊治 2、 3、原发性醛固酮增多症的

8、诊治 3、 4、肾上腺皮质的测定：血清皮质醇、醛固酮 4、 5、激素测定：促甲状腺激素（TSH）、泌乳素（PRL）、卵泡剌激素（FSH）、黄体生长激素（LH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）等 5、 6、甲状腺功能亢进症的同位素治疗 6、 7、内分泌腺 B 超检查 7、 8、血清糖化血红蛋白（HBA1C）测定 8、 9、尿蛋白排率、血清胰岛素及 C-肽测定 9、 一 般 专 科10、开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育 10 1、垂体瘤及其危象的诊治 1、 2、代谢性骨病的诊治 2、 3、降钙素、血游离钙、尿羟脯氨酸排量 3、 4

9、、性腺功能减低及性分化异常症的诊治 4、 5、异位内分泌综合征的诊治 5、 6、性染色体的测定 6、 重 点 专 科7、内分泌肿瘤的定位或内分泌治疗 7、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：六、肾脏内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于 10 例的，请注明例数）26考 核 内 容 开展 部分开展 未开展1、肾小管疾病的诊治 1、 2、间质性肾脏疾病的诊治 2、 3、原发性肾小球疾病的诊治 3、 4、继发性肾脏疾病的诊治 4、 5、慢性肾衰竭的的诊断与非透析治疗 5、 6、腹膜透析 6、 7、血

10、液透析 7、 8、经皮肾穿剌活体组织检查及肾组枳的病理检查（光镜、免疫荧光或免疫病理） 8、 9、肾小管功能（浓缩等）检查 9、 10、肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查 10、 一 般 专 科11、肾脏移植的内科治疗（可选） 11 1、继发性肾脏疾病的诊治 1、 2、肾性高血压的诊治 2、 3、急性肾衰竭的诊治 3、 4、血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换） 4、 重 点 专 科5、肾穿剌活体组织检查（经皮与直视）及肾组织的病理检查(光镜、电镜及免疫病理) 5、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但

11、水平相当的项目请列出：七、神经内科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于 10 例的，请注明例数）27考 核 内 容 开展 部分开展 未开展1、危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的抢救 1、 2、脑血管病的鉴别诊断和治疗 2、 3、颅内高压对症治疗及初步病因检查 3、 4、神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗 4、 5、脑电图、肌电图等检查 5、 6、细胞学检查 6、 7、介入治疗（可选） 7、 8、脑脊液细胞学检查 8、 一 般 专 科9、诱发电位、肌电图（包括神经传导速度）、动态脑电及多导睡眠监测等检查 9、 1、危重病人的监护和抢救 1、 2、呼吸肌麻痹的抢救 2、

12、 3、全脑血管造影（DSA）在神经系统的应用 3、 4、二维或三维经颅多普勒超声（TCD） 4、 5、脑血管病的综合治疗措施（静脉溶栓、介入、卒中单元） 5、 6、肌肉、神经、脑组织活体组织检查 6、 重 点 专 科7、脑血管病的防治与实验室研究 7、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：八、普外科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于 10 例的，请注明例数）28考 核 内 容 开展 部分开展 未开展1、肝部分切除术、肝肿瘤左、右半肝切除术 1、 2、胰体尾、胰岛肿瘤切除术 2、 3、经 MRCP

13、 内镜下胰胆管支架技术 3、 4、经胰十二肠镜逆行造影术 4、 5、门静脉高压症断流术或 warren 术 5、 6、急性坏死性胰腺炎引流术 6、 7、先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术 7、 8、胆囊癌根治术 8、 9、全胃切除术 9、 10、迷走神经手术（TV、SV、HSV）（可选） 10 11、腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术 11 一 般 专 科12、全细膜切除直肠癌根治术 12、 1、复杂胰腺癌、胆道癌、肝门胆管癌根治术 1、 2、胆道腔镜检查及取石术 2、 3、胰十二指肠切除术 3、 4、内镜括约肌切开术（RPT） 4、 5、胰管空肠内引流术 5、 6、胰管切开取石术 6、

14、 7、颈动脉及体动脉瘤切除术 7、 8、腹主动脉瘤切除术 8、 9、经腹改良 Sugiura 手术 9、 10、肝脏移植（可选） 10 重 点 专 科11、甲状腺功能亢进症的外科治疗 11 12、腹腔镜下胆总管探查术、结肠癌、直肠癌或胃手术 12 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：九、胸心外科（或血管外科） 一般专科 重点专科（每年开展例数少于 10 例的，请注明例数）29考 核 内 容 开展 部分开展 未开展1、体外循环下常见心脏病心内直视手术、如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换术等 1、 2

15、、起博器植入术（心外膜） 2、 3、心包大部切除术 3、 4、动脉导管未闭切断缝合术或结扎术 4、 5、纵隔肿瘤切除术 5、 6、支气管成形术（袖状肺切除术） 6、 7、食管癌根治术 7、 8、人工血管移植术 8、 10、胸腔镜应用 9、 11、肺癌根治术 10、 12、非开胸食道拔托术 11、 一 般 专 科13、胸腔镜下肺叶切除术 12、 1、复杂性先天心脏病的外科治疗（包括法洛氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先天性心脏病等 1、 2、心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术、冠状动脉搭桥术 2、 3、胸主动脉瘤切除（包括主动脉瘤与升主动脉瘤 Bent

16、all 或 Cabrol 手术等 3、 4、复杂纵隔肿瘤切除术 4、 5、气管支气管成形术（包括隆凸切除） 5、 6、颈及胸上段食管癌切除术 6、 7、心脏移植术、肺移植、心肺联合移植（可选） 7、 8、主 A 弓置换杂交手术 8、 9、房纤迷宫射频消融手术 9、 重 点 专 科10、TGA 大血管调换术及其他各种婴幼儿复杂心、fontan 手术等 10、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：十、骨外科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于 10 例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未

17、开展301、人工股骨头置换术 1、 2、断肢（指、趾）再植 2、 3、先天性髋脱位的治疗与手术 3、 4、选择性血管造影术 4、 5、B 超引导下穿剌活体组织检查术、骨密度测定 5、 6、骨、关节恶性肿瘤的治疗 6、 7、创伤性截瘫的手术治疗（可选） 7、 8、周围神经损伤（缺损）的修复术 8、 9、椎弓根钉内固定术 9、 10、骨盆骨折手术治疗 10 11、关节内复杂损伤手术治疗 11、 一 般 专 科12、经皮椎间盘切吸术 12、 1、关节置换术、人工膝关节置换术 1、 2、脊柱侧变矫形术 2、 3、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术 3、 4、骶骨肿瘤根治术，半骨盆切除术（可选） 4、 5、臂丛神经损伤修复术 5、 6、带血管指（趾）再造术 6、 7、恶性骨肿瘤保肢术 7、 8、脊髓型颈椎病前后路手术 8、 9、上颈椎损伤手术 9、 10、经胸、肺、胸椎管减压内固定术 10、 11、脊柱側弯矫形术 11、 12、人工关节翻修术 12、 重 点 专 科13、关节镜下交叉韧带重建术 13、 一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：十一、神经外科 一般专科 重点专科（每年开展例数少于 10 例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未开展