妊娠与肾脏病,妊娠的生理改变,解剖学改变,肾脏体积增大 长径增加1cm，体积增大30 分娩后1周内恢复正常。 生理性肾积水 孕18周至产后12周，右侧明显，骨盆上缘以上 无症状性菌尿和肾盂肾炎的重要原因 与雌激素和孕激素水平升高有关，PGE2合成增加 输尿管的蠕动减少 ，机械梗阻，平滑肌松弛导致膀胱-输尿管返流,血压和心输出量,在孕程至3个月时，周围血管阻力降低，血压轻度下降。 血压较孕前下降10mmHg，生产后血压恢复至孕前水平。 与PGI2合成增加有关，PGI2对抗血管收缩作用的血管活性物质，如AII和去甲肾上腺素。 心输出量在妊娠3个月时开始增加，至妊娠6个月时达到高峰，约增加30-40,血容量,血容量增加50 同时伴有钠潴留，体重平均增加12.5kg 外周血管阻力的降低 500-900mEq(20-30mEq/周) 血浆容量增加多于红细胞体积的增加，因此病人可以出现生理性贫血 35-83的病人可以出现下肢浮肿（颜面部浮肿多见于先兆子痫）,肾血流和肾小球滤过率,在妊娠早期，肾血流量和GFR即开始增加 心输出量增加 血管阻力降低（入球小动脉与出球小动脉阻力下降） PGE2 and
