生殖内分泌疾病,Menstrual disorder 月经失调,功能失调性子宫出血 闭经(amenorrhea) 多囊卵巢综合征(PCOS),功能失调性子宫出血 Dysfunctional uterine bleeding DUB,由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的子宫异常出血.,定义,下丘脑,垂体促性腺激素释放激素(GnRH),垂体,促性腺激素,FSH,LH,孕激素,雌激素,中枢皮层,生殖内分泌轴,?,病因,机体内因(营养、代谢等) 外因(精神、环境) 影响下丘脑-垂体-卵巢轴 影响激素代谢、转运、耙器官效应,有排卵型功血,无排卵型功血 -占80%,,围绝经期功血,分类,功血,青春期功血,月经过多,月经周期间出血,育龄期功血,青春期HPO轴始建,初潮下丘脑垂体卵巢轴发育不成熟,HPO轴从初潮到发育成熟往往需要几年时间 其复杂而精密的调节关系并不稳定,易受各种内外环境的改变而发生功能失调 主要机制为大脑中枢对雌激素的正反馈存在缺陷,围绝经期HPO轴衰退,围绝经期是无排卵与有排卵相间隔的一个阶段,卵泡近于耗竭 主要机制为对垂体激素反应低下