256层螺旋CT血管成像在诊断大咯血责任血管中的应用价值,一、背景,咯血是指气管、支气管或肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状 大量咯血可危及患者生命，积极采取有效诊断和治疗措施至关重要,一、背景,多排螺旋CT的出现，开辟了无创性血管检查的新里程 MSCTA可对咯血患者进行安全、快捷、无创的定性及定位诊断 MSCTA还可为介入或外科手术治疗提供可靠的、有价值的影像学信息,一、背景,MSCT可利用多种后处理技术，如VR、MIP、CPR等 VR：具有真实三维立体感，较清楚直观地显示支气管动脉的起源及走行 MIP：可充分显示血管与病灶之间的关系以及管壁是否光整，管腔是否增宽 CPR：可将扭曲、不规则的血管伸展拉直展示在一个平面上显示,MSCTA责任血管主要表现,管腔扩张、走行迂曲，扩张可达mm，严重者达mm 病灶区动脉增粗增多、扭曲紊乱，形成血管丛 病变动脉呈瘤样扩张或呈串珠状，扩张的瘤体不是血管终端，其后仍是迂曲蜿蜒的血管,二、 MSCTA与DSA的应用对比,MSCTA,优点：无创、扫描速度快，可清晰显示责任血管与病灶的关系，空间分辨率高，立体感强，为介入治疗提供依据 缺点：不能动态
