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新生儿败血症的诊断.ppt

新生儿败血症 Neonatal Septicemia,定义,病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。,我国:葡萄球菌 大肠杆菌 机会致病菌:表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌 欧美:B组溶血性链球菌(GBS)、李斯特菌,病原菌,葡萄球菌,大肠杆菌,表皮葡萄球菌,绿脓杆菌,克雷伯杆菌,产气荚膜梭菌,空肠弯曲菌,幽门螺杆菌,B族溶血性链球菌,李斯特菌,非特异性免疫功能,屏障功能差 淋巴结发育不全 C3 C5 调理素等含量低 中性粒细胞产生及储备均少 细胞因子能力低下,屏障功能差皮肤破损,脐残端未完全闭合,血脑屏障功能不全,特异性免疫功能,Ig G 胎龄越小,IgG含量越低,易感染。 IgM、IgA 不能通过胎盘,新生儿体内含量低, 易感G杆菌。 T细胞 处于初始状态,产生细胞因子低 下。,IgG,IgM,临床表现,早发型,晚发型,1.生后7天内起病 2.感染发生在出生 前或出生后 3.常呈暴发性多器 官受累,1.出生后7天后起病 2.感染发生在出生时 或出生后 3.常有脐炎、肺炎或 脑膜炎

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