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心脏介入“交叉地带”的思考.ppt

2020/12/15,1,心脏介入“交叉地带”的思考,在临床实践中很多心血管疾病都不是以某种单一的形式而是以多种表现或“综合征”的形式出现;在处理时熟先熟后往往仁者见仁,智者见智;导致的结果亦肯定不同。 提供几个病例和大家分享。,2020/12/15,3,患者,女,72岁,农民, 入院时间:2015-04-02 主诉:反复心悸、胸闷2年,加重10天。 现病史:2年前外院就诊,发现房扑, 长期口服倍他乐克25mg和可达龙 0.2 Qd;无晕厥发作史。,病例 1,2020/12/15,4,既往史:有高血压病史6年,无糖尿病史; 检查情况: 43次min,BP 166/70mmHg 辅助检查:心肌酶:正常;cTnI:正常 甲状腺功能正常;血钾:4.8mmol/L,入院第2天阿斯综合征3次,心电监护显示多形性室速,以电复律后安装临时起搏器,起搏频率80bpm。,2015.4.2 心电图,心电图:显著窦性心动过缓(43次/分) QTc:0.62 处 理: 停用可达龙,心电监护,患者反复出现晕厥发作;立即植入临时起搏器,2015.4.3 24h holter,起搏频率80bpm,2

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