第四章 妊娠期和哺乳期妇女的临床用药,本章要求,1. 掌握妊娠期药代动力学特点。 2. 了解药物通过胎盘的转运过程及影响因素,了解胎儿的药代动力学特点。 3. 掌握孕妇用药的基本原则。 4. 熟悉妊娠期常见疾病及常用药物。 5. 熟悉分娩期及哺乳期常用药物。,妊娠及哺乳妇女本身的用药问题: 妇女在妊娠期间药动学有明显变化,且随妊娠时间的延长愈加明显。 妊娠及哺乳妇女因疾病需用药物防治时,除应该考虑妇女本身用药的问题外,还应考虑: 孕妇用药可能影响胎儿 临产用药可能影响新生儿 乳母用药可能影响乳婴 研究妊娠及哺乳妇女的临床用药是研究优生的一个重要方面。,概 述,妊娠期药动学特点 母体的药动学 胎盘的药动学 胎儿的药动学 妊娠期合理用药 妊娠期合理用药基本原则 妊娠期常见疾病与常用药物 分娩期常用药物,第一节 妊娠期妇女临床用药,一、妊娠期妇女(母体)的药动学,吸收: 胃酸分泌减少; 胃排空时间延长; 胃肠道平滑肌张力减退,蠕动减慢、减弱; 口服药物吸收速度减慢,血药浓度达峰时间后推,且峰值偏低。 呕吐;,分布: 药物分布容积明显增加:妊娠期血容量约增加35-50%,血浆增