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颅内多发原发性肿瘤诊断病例讨论.ppt

病例讨论,临床资料,患者,女,47岁 主诉:头痛、头晕伴呕吐半年,加重1月 现病史:半年前无明显诱因下出现间断头痛,为全头痛,呈跳痛,伴呕吐,服止痛片可缓解。近1个月头痛、头晕加重,呕吐频繁。发病以来,进食差,但无神志障碍和肢体抽搐,二便正常 查体:神清,语畅,神经系统检查无阳性定位体征,临床资料,家族史:母亲患“脑瘤”已去世(具体不详) 实验室检查:无阳性发现,Plain CT scans,T1WI- TOP,Axial T2WI,DWI,Axial T1C+,Coronal T1C+,Coronal T1C+,Sagittal T1C+,Sagittal T1C+,诊断与鉴别诊断,定位:右侧大脑半球的多发病灶,分别位于右侧额叶和顶叶,两者在影像学上未见确切解剖联系,且在影像学表现上亦不同,病例特点,右额叶病灶 部位:皮层及皮层下区 CT平扫:病灶内可见斑片状钙化 MR平扫:以等T1稍长T2信号为主 MR增强:呈轻度不均一强化 伴有瘤周水肿和占位效应,病例特点,右顶叶病灶 部位:皮层及皮层下区,累及邻近白质 CT平扫:均匀低密度 MR平扫:囊性长T1长T2信号,边界清楚

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