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.心力衰竭的临床表现心力衰竭是由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。一、慢性心力衰竭: 1、基本病因 (1)原发性心肌损害(包括:1.缺血性心肌损害2.心肌炎和心肌病 3.心肌代谢障碍性疾病) (2)心脏负荷过重(1.压力负荷过重 2.容量负荷过重)。 2、临床表现: (1)左心衰竭。主要表现为肺循环静脉淤血和心排血量降低。 症状:呼吸困难,咳嗽、咳痰与咯血,严重时犹如哮喘发作。疲劳、乏力、头晕、心悸。 体征:两肺底闻及湿性啰音,随病情加重可遍及全肺,心脏扩大,心率增快,心尖区可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣区第二心音亢进。 (2)右心衰竭。单纯右心衰竭较少见,主要表现为体循环静脉淤血。 症状:肝肿大,足或足踝水肿,颈静脉怒张。 体征:水肿是右心衰的典型体征 首先发生在身体下垂部位颈静脉征,肝大和压痛,心脏体征右心室和(或)右心房肥大 可闻及右室舒张期奔马律。 (3)全心衰竭。同时具有左右心衰的临床表现。 二、急
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