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.第五章 护理管理与质量持续改进5-1 护理垂直管理体系 项 目 基本要求 主要内容和评审要点 档次 评审方法 评档标准 5-1-1 院领导履行对护理工作领导责任，医院建立垂直管理体系，对护理工作实施目标管理。 5-1-1-1 有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，对护理工作实施目标管理。 各项指标符合要求： C 查阅资料（发展规划、协调机制），访谈，现场查看落实 任何一项指标未达到，不得“C” 1、有在院长(或副院长)领导下的三级护理垂直管理体系，有协调问题的工作机制，定期专题研究护理工作。 2、有护理工作中长期规划、年度计划，贯彻我省关于促进我省护理事业改革发展的指导意见、省护理事业发展规划的相关要求。 3、有措施保障落实护理中长期规划、年度计划，并有总结。 符合“C”，并： B 查阅文件、记录及有关资料,访谈相关人员 实地查看软硬件设施 1、职能部门、科室对护理目标落实情况有监管及督查。 3 分，未达到不得分2、护理目标管理有信
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