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.建设单位工程名称工程地点施工单位许可证号监理单位工 程 概 况电梯型号电梯类型驱动方式控制方式额定速度额定载重提升高度层 站 门合同编号数 量 台计划开工日期计划竣工日期实际开工日期实际竣工日期竣 工 条 件 说 明1、 电梯设备已安装、调试、试运行完毕。2、 已通过质量监督检验部门验收，取得了电梯安全检验合格证。3、 山西省特种设备监督检验所已出具结论为“合格”的电梯验收检验报告。4、 工程施工资料、技术文件资料、图纸齐全。5、 无未完成项。该项目所有电梯已按GB10058电梯技术条件、GB100060电梯安装验收规范和电梯监督检验规程安装验收完毕，验收合格，可以投入使用。审 核 意 见施工单位：（盖章）负责人：年 月 日建设单位（或监理）：（盖章
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