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肺结核的PPD测试到底怎么看结果.doc

.肺结核的PPD测试到底怎么看结果?TB-PPD试验时通常用0.1mlTBPPD稀释液(5IU)在左前臂屈侧作皮内注射,注射后4872小时测皮肤硬结的直径(mm),如小于5mm为阴性,59mm为弱阳性,1019mm为阳性,20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。 TB-PPD试验的临床意义:(1)婴幼儿:常用于卡介苗接种的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗;阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的儿童,如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶,应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。(2)成年人:因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高,所以,如果PPD5单位试验阳性,仅表示有结核感染,并不一定患病;但呈强阳性时,常提示有活动性结核灶。因此,TBPPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限。 另外,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病:初次感染结核菌48周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者

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