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问诊技巧及评分标准标准化病人问诊及问诊规范.doc

.问诊技巧及评分标准 标准化病人问诊及问诊规范 一、问诊的概念及重要性 问诊是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程,又称为病史采集。问诊的重要性何在?通过问诊可了解疾病的发生、发展、诊病经过、既往健康及患病情况等,对现病的诊断有很重要的意义,尤其是对某些疾病的早期,患者尚无病理形态改变时先出现症状,有利于早期诊断疾病。 二、问诊的方法与技巧 1、接触病人时从礼节性交谈开始,医生先作自我介绍,语言亲切和蔼、友善,缩短医患之间的距离,使问诊能顺利进行。 2、问诊一般从主诉开始,逐渐深入有目的、有层次、有顺序的进行询问,如先问:“你哪里不舒服?”、“你这症状有多长时间(有多久)?” 3、避免暗示性提问和逼问,暗示性提问是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式,很易使患者为满足医生而随声附和,如“你的胸痛放射到左手吗?”,恰当的提问应是“你除胸痛外还有什么地方痛吗?” 4、避免重复提问,提问时要注意系统性、目的性和必要性,以及要全神贯注的倾听病人的回答。 5、问诊时医生语言要通俗,避免使用特定意义的

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