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医疗质量检查存在的问题及整改措施 文档.doc

.医疗质量检查存在的问题及整改措施 2011年8月25日靖边县卫生监督所来我院检查医疗质量工作,存在的问题及整改措施如下:存在的问题整改措施医疗废物贮藏点不规范,无防蚊、防蟑措施,无规范性回收箱、未分类处理,未按规定路线、时间收集。规范医疗废物操作规程,做到有防蚊、防蟑措施,购买回收箱规范处置医疗废物,并规范医疗废物收集的路线和时间。口腔科门诊日志登记不规范,无手机登记号等,未做到一人一用一灭菌记录。重新修订口腔科门诊日志,规范日志的登记,做到一人一用一灭菌。B超室未做好对妊娠14周以上孕妇检查登记工作。严格按照“靖政卫局2010第116文件要求,妇产科、B超室两科室认真填写登记孕妇的信息。未与放射科签订职业危害告知劳动合同书,未做上岗前职业健康体检工作。制定出并与放射科签订职业危害告知劳动合同书,做到上岗前职业健康体检工作。使用的消毒剂、消毒产品有关证件不全。购进和使用消毒剂、消毒产品时,严格控制执行查验制度并索取产品卫生许可批件,生产厂家卫生许可证复印件,产品检验报告复印件,并加盖原持有着印章有效。未办理候诊室卫

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