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压疮风险评估与报告制度(21).doc

.压疮风险评估与报告制度一、 压疮风险评估制度(一)对新入院、转科、大手术的患者,护士应该认真检查皮肤情况,当面交清,确认后作好记录并签名。(二)评估患者压疮易患部位:1.仰卧位 如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部。2.侧卧位 如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。3.俯卧位 如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。4.坐位 发生于坐骨结节处。(三)按照临床护理实践指南(2011版)附录A至附录C,评估发生压疮的危险因素,达到相应分数的采取压疮预防措施。(四)患者住院期间,责任护士要及时对有可能出现皮肤压疮患者(如年老、体弱、消瘦、牵引、长期卧床等),进行压疮危险因素评估,制定预防措施并落实。严格床旁交接班、按时翻身,密切观察局部皮肤变化,及时准确做好护理记录。二、压疮登记报告制度(一)发现皮肤压疮,无论在院内、院外发生,均要及时填写压疮上报表和压疮登记表,前者上报护理部存档,后者科室记录存档。(二)院内发生或带入压疮,须于24小时内报告护理部,由质控员到科

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