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.某某某某医院 全院会诊单姓名: 科别: 病区: 床号: 住院号:申请会诊科室:多学科 会诊地点:某某某会议室 会诊时间:2017-07-25 14:30简要病史及体征:患者老年男性,因低血糖并发脑功能障碍25天入院。诊断:低血糖性脑病。查体:表情淡漠,自主体位,查体欠合作。意识清楚。言语尚清晰。定向力障碍,记忆、计算、理解、判断均迟钝。十二对颅神经检查未见明确异常。浅反射、深反射灵敏。痛温觉正常。既往高血压、糖尿病病史、阑尾、胸12椎体手术史。重要辅助检查资料:2017-07-14B超提示:肝囊肿双肾结晶膀胱壁毛糙前列腺增生伴钙化,残余尿36.3ml。2017-07-14脑CT:老年脑、脑白质疏松,右侧基底节多发腔梗灶,建议MRI复查。 附见:颈内动脉及椎、基地动脉钙化。2017-07-13尿常规:白细胞+、潜血+。2017-07-14尿培养:粪肠球菌、白假丝酵母菌。2017-07-24急诊电肾糖:钠 134.3 mmol/L,氯 94.8 mmol/L,血糖 14.67 mmo
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