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糖尿病联合用药原则.doc

.糖尿病联合用药原则1早期、小剂量、联合用药(一药加倍,不如两种药搭配)。2联合用药只限于“非同类药物”之间联用,同类药物不得联用(如消渴丸与格列齐特;优降糖与达美康,瑞格列奈与格列美脲)。调整原则1在无禁忌症、无配伍禁忌或无严重不良反应(顾客不可耐受)的用药方案下,如果血糖控制在合理范围内,不建议调整用药方案。可以考虑增加血糖仪、预防保健及并发症产品的销售。2有些消费者原来服用的是非正规产品,大多是非法添加药品的保健品和某些假冒国药准字的中药产品(往往添加了大量的格列本脲等促泌剂),实际上此类产品就是假药。一旦确定顾客服用假药,不允许在继续服用的时候给予其它联合用药指导,必须坚决替换掉,给予全新的联合方案。替代此类产品的最佳药品是格列美脲,起始剂量根据原非正规产品剂量而定。(切记:需要请教辅导老师后确定)3顾客用药方案的调整必须根据最近的血糖谱(空腹 三餐后2小时血糖值),不能只根据1个血糖值来调整用药方案。任何血糖值的异常都要全面分析,糖尿病“五驾马车”治疗是否合理,在排除饮食、运动、情绪等非药物因素的前提下,考虑药物因素。4用药方案

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